สุขภาพ thaihealth ข่าว ดูทีวี โรค - โรคเอ็นข้อหัวแม่มืออักเสบ

เอกสารน่าอ่าน ง่าย ๆ สั้น ๆ สำหรับผู้ที่เจ็บบริเวณเอ็นข้อหัวแม่มือ โดยเฉพาะผู้ที่ต้องยกของสะบัดข้อมือบ่อย ๆ

เส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

แพทย์หญิงนวพร ชัชวาลพาณิชย์
ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ์

โรคเส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มืออักเสบ หรือ เดอ โกแวง (De Quervain Disease) เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากโรคหนึ่ง สาเหตุที่สำคัญเกิดจากการบวมและหนาตัวของเส้นเอ็นสองเส้น คือเส้นเอ็นที่ใช้เหยียดนิ้วหัวแม่มือและเส้นเอ็นที่ใช้กางนิ้วหัวแม่มือ (Extensor pollicis brevis และ Abductor pollicis longus) ซึ่งเส้นเอ็นทั้งสองนี้ถูกหุ้มด้วยปลอกเส้นเอ็นที่ทอดตัวอยู่ในกระดูกข้อมือ ซึ่งกระดูกนี้สามารถคลำได้เป็นปุ่มยื่นออกมาทางด้านข้างของข้อมือทางฝั่งนิ้วหัวแม่มือ (ดังรูป)

โรคนี้มักพบบ่อยในผู้หญิงอายุ 30 - 50 ปี พบว่าเป็นในผู้ที่มีลักษณะงานที่ต้องขยับข้อมือไปมาทางด้านข้างซ้ำ ๆ เช่น ผู้ที่ทำงานซักผ้า ขัดถู สับเนื้อ เป็นต้น และผู้ที่ต้องแบกคอนของโดยใช้ข้อมือมากๆ เช่น ถือเอกสาร อุ้มเด็ก เป็นต้น

ตำแหน่งที่มีอาการ

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยมีอาการปวดข้อมือทางด้านนิ้วหัวแม่มือ บางคนบวมและกดเจ็บบริเวณนี้ ถ้าเป็นมากจะพบเป็นก้อนบวมกดเจ็บเหนือข้อมือราว 1 เซนติเมตร ถ้าผู้ป่วยกางและเหยียดนิ้วหัวแม่มือ เต็มที่จะทำให้มีอาการเจ็บที่ข้อมือมากยิ่งขึ้น แพทย์มีวิธีการตรวจโดยให้ผู้ป่วยงอนิ้วหัวแม่มือในอุ้งมือและกดด้วยนิ้วที่เหลือทั้งสี่ให้แน่น แพทย์บิดข้อมือผู้ป่วยไปทางด้านนิ้วก้อย ผู้ป่วยจะปวดอย่างมากบริเวณปุ่มกระดูกที่ข้อมือด้านนิ้วหัวแม่มือนั้น (ดังรูป)

แสดงตำแหน่งที่ผู้ป่วยปวดเมื่อแพทย์ตรวจโดย ให้ผู้ป่วยงอนิ้วหัวแม่มือในอุ้งมือและกด ด้วยนิ้วทั้งสี่ แพทย์บิดข้อมือผู้ป่วยไปทางด้านนิ้วก้อย

การรักษา

1. การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

ถ้าผู้ป่วยมีอาการยังไม่มากใช้วิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอันประกอบด้วย
- การรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบของเส้นเอ็น โดยทั่วไปให้รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
  (NSAIDs)
- การทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวดและบวมของเส้นเอ็น ได้แก่ การแช่พาราฟินและการทำอัลตราซาวน์
- การใส่อุปกรณ์ประคองข้อมือที่ยาวมาคลุมบริเวณนิ้วหัวแม่มือด้วย (Thumb spica splint) เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือทำให้เส้นเอ็นได้พักการทำงาน เพื่อช่วยให้เส้นเอ็นไม่อักเสบมากขึ้น
- การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าในเยื่อหุ้มเส้นเอ็นบริเวณตำแหน่งที่เป็นซึ่งใช้ได้ผลดีในรายผู้ป่วยยังไม่มีก้อนให้เห็น

2. การรักษาโดยการผ่าตัด
ทำในรายที่เป็นมานานๆ และการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล

การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นโรคเส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มือ
1.หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องขยับข้อมือด้านข้างซ้ำ ๆ เช่นการซักผ้า การขัดถูสิ่งของ และการแบกคอนของหนักๆ โดยใช้ข้อมือ เช่น การถือเอกสาร การอุ้มเด็ก เป็นต้น
2. การประคบกระเป๋าน้ำร้อนหรือแช่มือในน้ำอุ่นจะช่วยให้อาการปวดลดลงได้