อาการวิงเวียน เป็นโรคที่พบบ่อย และบางครั้งหาสาเหตุได้ยากพอดู ยิ่งบางครั้งไม่มีอาการร่วม ก็ต้องตรวจแบบถี่ถ้วน หรือมีอาการร่วม และต้องวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆอีกมาก

โรคเมเนียร์ หรือ endolymphatic hydrops เป็นภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของของเหลวที่เรียกว่า เอนโดลิมป์ ของหูชั้นใน จะประกอบด้วยอาการ 4 อย่างคือ 1. อาการได้ยินสูญเสียเป็นพักๆ 2. อาการวิงเวียนเฉียบพลัน บางทีเป็นกระทันหันหรือรุนแรง 3. เสียงในหูหรือเสียงซ่าๆ 4 ความรู้สึกเหมือนหนักหูเหมือนขึ้นเครื่องบิน

การเพิ่มของน้ำเอนโดลิมป์ ที่ทำให้ความดันในหูชั้นในเพิ่มนี้ ทำให้เกิดโรค ถ้าเป็นเมเนียร์ ดิสีสคือเกิดเอง แต่ถ้าเป็น เมเนียร์ ซินโดรม คือเกิดร่วมกับโรคอื่นๆเช่น อุบัติเหตุบริเวณนั้น ภาวะทางต่อมไร้ท่ออื่นๆเช่นเบาหวาน การติดเชื้อ โรคทางออโต้อิมมูน ยา พยาธิ์ หรือภาวะไขมันในเลือดสูง

ดังนั้นแพทย์หลายท่านจะบอกว่า ต้องหาสาเหตุร่วมด้วยเสมอ

อาการ

1. อาการเวียนที่ไม่ใช่หมุน
2. การได้ยินในหูข้างนั้นลดลง มักเป็นเสียงทุ้ม หรือเสียงทุ้มปนเสียงกลาง
3. มีอาการรู้สึกตึงๆในหู

อุบัติการ 1000 คนใน 100000 อาจมีประวัติครอบครัวร่วมด้วย

อายุ 40-60 ปี เพศหญิงมีแนวโน้มเป็นมากกว่า

ในบางคนจะบอกได้เป็นลักษณะอาการที่เริ่มจาก เวียน เป็นนาทีหรือชั่วโมง อาเจียน คนไข้จะรู้สึกแย่ เดินไม่สะดวก ไม่บาลานซ์ อาจเป็นทีละ หลายๆชม.หรือเป็นวัน บางคนบอกได้เลยว่า จะเริ่มมีอาการ สิ่งกระตุ้นเช่น อาหาร ประจำเดือน หรือความเครียด

ช่วงที่หาย บางคนอาจหายเป็นปกติดีเลย แต่บางคนจะพบว่า การได้ยินแย่ลง และบาลานซ์ของร่างกายไม่ดี

การวินิจฉัย ตรวจร่างกายร่วมกับการตรวจการได้ยิน ต้องแยกโรคอื่นเช่น เส้นเลือดในสมองตัน ไมเกรน หรือการกดของก้านสมอง

โรคอื่นที่ต้องดู

Acoustic neuroma and other brain tumors
Autoimmune processes (especially lupus, rheumatoid arthritis, sarcoidosis, periarteritis, giant cell arteritis, Susac and Cogan syndromes)
Congenital anomalies
Diabetes
High cholesterol or triglyceride levels
Inner ear inflammation
Labyrinthitis
Lyme disease
Microvascular compression syndromes
Multiple sclerosis
Neurosyphilis
Otosclerosis
Perilymphatic fistula
Salt or water imbalance
Thyroid disease
Thyroid hormone disease
Transient ischemic attacks and stroke
Trauma
Vestibular migraine
Viral infections

การรักษา

1. ยาที่ช่วยระงับอาการเวียน การอาเจียน
2. ยาขับปัสสาวะ ช่วยป้องกันการเกิด แต่ได้ผลน้อยเมื่อมีอาการแล้ว
3. คอร์ติโซน เสตียรอยด์
4. ยาปฏิชีวนะ กลุ่มอมิโนกลัยโคไซยด์  
5. การผ่าตัด
6. ปรับปรุงพฤติกรรมและอาหาร งดเกลือ นอนพักเยอะๆ ลดกาแฟ สุรา ช๊อกโกแลต

สงสัยจะต้องพักให้มากๆแล้วครับผม :)