หัวใจโต ไม่ใช่โรค แต่เป็นภาวะอย่างหนึ่งซึ่งหัวใจมีขนาดขยายใหญ่ หรือกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น หรือทั้งสองอย่าง

การวินิจฉัย กระทำได้โดยการตรวจร่างกาย การฟัง การคลำ โดยที่คนไข้อาจจะไม่มีอาการ หรือมีอาการจากภาวะอื่น ๆ เช่นหัวใจวายทำให้เลือดคั่ง หายใจลำบาก นอนราบไม่ได้ บวมขา หรือบวมทั้งตัว
ภาวะหัวใจโตแบ่งเป็นสองอย่างคือ โตจากกล้ามเนื้อหัวใจหนา สาเหตุเช่น จากลิ้นหัวใจตีบ หรือความดันโลหิตสูง
อย่างที่สองคือขนาดหัวใจขยายแต่ไม่หนา เหมือนลูกโป่ง ซึ่งกรณีนี้ อาจมีหัวใจวายเลือดคั่งร่วมได้ สาเหตุเช่น หัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจรั่ว ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิด หรือไม่ทราบสาเหตุได้

ไม่มีการตรวจวิเคราะห์ใดที่ให้ผลแม่นยำที่สุด แต่การตรวจชนิดหนึ่งเรียกว่า เอ๊คโค่หัวใจ echocardiography ให้ผลแม่นยำที่สุด รองลงมาคือ เอ็กซเรย์และการตรวจคลื่นหัวใจ
การรักษา ขึ้นกับว่า เกิดจากสาเหตุใด เช่น ถ้าความดันโลหิตสูง ก็ต้องกินยาลดความดัน หรือถ้าหัวใจขาดเลือดก็ต้องรักษาโดยผ่าตัด หรือยา