โดยทั่วไป เราแบ่งสิวที่เกิดจากโคมีโดนเป็น 2 ชนิด
1.สิวไม่อักเสบ เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน โคมีโดน(comedone) แบ่งเป็น 2 ชนิด
1.1 สิวหัวปิด เห็นเป็นตุ่มเล็ก ๆ หัวขาว ๆ
1.2 สิวหัวเปิด หรือสิวหัวดำ
2.สิวอักเสบ คือสิวที่หัวแดง ๆ หรือ เป็นหนอง พวกนี้ก็คือ โคมีโดน ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย แทรกซ้อน
สิวเป็นหนองบางครั้งเป็นมากจนเกิดเป็นซิสต์ และจะมีการทำลายเนื้อเยื่ออย่างมาก จนเกิดเป็นรอยเมื่อหายแล้ว acne scar
การเกิดสิว
มีหลายทฤษฎี แต่เชื่อว่า การที่มีการเปลี่ยนแปลงในฮอร์โมน หรือการที่ต่อมไขมันทำงานมากเป็นปัจจัยสำคัญ เช่นในวัยรุ่น ความเครียด ประจำเดือน ส่วนสิวในเครื่องสำอาง เชื่อว่ามาจากการที่เครื่องสำอางไปก่อให้เกิดการอุดตันของหัวสิว รวมทั้งฝุ่นละออง บางครั้งการล้างหน้าด้วยสารที่รุนแรง สารเคมีบางอย่าง ก็ทำให้เกิดการกระตุ้น
เมื่อมีการอุดตัน แบคทีเรียโดยเฉพาะที่เรียกว่า p.acne จะทำให้เกิดการอักเสบ และเริ่มการอักเสบขึ้นกระจายไปรอบๆ
สิวบางอย่างเกิดจากเชื้อปรสิต บางอย่างเกิดจากเชื้อรา และสิวในคนสูงอายุ เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมันได้เช่นกัน
การรักษาสิวมีหลักง่ายๆ 2 วิธี คือ
1. ถ้าเป็นสิวเม็ดเล็กๆ จำนวนไม่มาก ก็ทำความสะอาดผิวหนังและใช้ยาทารักษาสิวบ้างเป็นบางครั้ง
การล้างหน้าที่ถูก ไม่ควรแรง หรือบ่อยไป ใช้สบู่อ่อน หรือน้ำเปล่า อาจใช้ยาฆ่าเชื้อแบบทา ยาแต้มหัวสิว
2. ถ้าเป็นสิวอักเสบเม็ดใหญ่ๆ ก็ต้องรับประทานยาแก้อักเสบร่วมด้วย เช่นยากลุ่ม เพนนิสซิลลิน ซัลฟา เตตร้าซัยคลิน
3.การกดเอาหัวสิวออก ควรให้แพทย์ทำ การกดที่ถูกวิธี จะช่วยให้สิวหายเร็วขึ้น
4.ยารักษาสิวที่เฉพาะ เช่น กรดวิตามินเอ เลเซอร์ แสงสีน้ำเงิน ควรอยู่ในการดูแลของแพทย์
นพ.กิจการ จันทร์ดา