เชื้อ อีโคไล escherichia coli E.coli STECข้อมูลสุขภาพ thaihealth

เชื้อ อีโคไล ชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Eschericia coli หรือ E.Coli เป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ (gram negative bacteria GNB) ที่มีความสำคัญในการเกิดโรคในทางเดินอาหาร อยู่ใน วงศ์ (family) Enterobacteriaceae ซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นเชื้อแรมลบแบซิลไลที่ก่อให้เกิดโรคในระบบทางเดินอาหารได้แก่ Eschericia, Klebsiella, Proteus, Enterobacter , Serratia ,Citrobacter , Morganella , Prowidensia ,Edwardsiella จริงๆแล้วเชื้อ อีโคไล สามารถก่อให้เกิดโรคที่ต่างๆในอวัยวะต่างๆของร่างกายได้ แต่ที่เด่น คือในระบบทางเดินอาหาร
Continue reading

รายงานไข้หวัดใหญ่ ครึ่งปี 2559

influenza
รายงานสายพันธ์ไข้หวัดใหญ่ ครึ่งปี 2559 (ตั้งแต่ มค. ถึง กค) จากการตรวจเพราะเชื้อจากกรมการแพทย์ พบว่า สายพันธ์ยังมีแนวโน้มไม่เปลี่ยน และยังสามารถใช้วัคซีนที่ผลิตออกมาได้ ดังนี้ สายพันธ์ H1N1 A/california/07/2009 100% , H3N2 A/Hongkong/4801/2014 100% , B/Brisbane/60/2008 (Victoria) 82.35% , B/Phuket/3073/2013 (Yamagata) 17.65% Continue reading

หน้าเบี้ยว จากเส้นประสาทใบหน้าที่7 (cranial nerve7 facial palsy)

facial

Facial Palsy ใบหน้าเบี้ยวจากประสาทคู่ที่ 7 มีปัญหา

เส้นประสาทคู่ที่ 7 วิ่งออกมาข้างหูและส่งมาควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า ในกรณีที่เส้นประสาทนี้มีปัญหา เรียก อัมพาตจากเส้นประสาทใบหน้าคู่ที่ 7 (facial nerve palsy) เช่น อักเสบ ติดเชื้อไวรัส (Bell’s palsy ใบหน้าเบี้ยว ศัพท์นี้ใช้เรียกรวมๆ ในกรณีหาสาเหตุไม่เจอ แต่ถ้าเกิดจากการกระแทก เรียก traumatic facial nerve palsy) หรือโดนกระแทก ทำลาย ก็จะเกิดหน้าเบี้ยวขึ้นได้ Continue reading

โรคซึมเศร้า bipolar

ไม่เคยคิดเลยว่า โรคนี้จะเป็นในครอบครัวของตน ,เอก ผู้จัดการธนาคารอนาคตไกลกล่าวกับผม “ผมมีความรู้สึกว่า ตนเอง สามารถทำอะไรทุกอย่างบนโลกนี้ได้ และกำลังจะมีเงินเป็นล้าน ๆ บาท ” ญาติของเอก กล่าวกับผมว่า “เขามีพฤติกรรมแปลก ๆ กลางคืนไม่นอน วาดฝัน และโทรหาคนโน้นคนนี้ และเสนอโปรเจคที่ไม่มีทางเป็นไปได้” แต่ต่อมาอีก เดือน ก็ทราบข่าวร้ายว่า หลังจากเริ่มเก็บตัวไม่ทำอะไร เอก พยายามฆ่าตัวตาย นี่คือลักษณะเฉพาะของโรคซึมเศร้าชนิด ไบโพล่า bipolar
Continue reading

Zika virus อาจติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

Zika virus ไวรัสซิก้า อาจติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ source:WHO
เราทราบกันดีกว่า การติดต่อของ Zika virus ส่วนใหญ่เกิดจากพาหะคือ ยุงลาย แต่มีรายงานการติดต่อของไวรัสนี้ ผ่านทางเพศสัมพันธ์มาตั้งแต่ปี 2008 และมีรายงานมาเรื่อยๆ จนกระทั่งปัจจุบัน มีถึง 8 ประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกาด้วยทำให้คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก ได้กล่าวไว้ให้ระวังการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เอาไว้ด้วย โดยเฉพาะเมื่อเร็วๆนี้ มีรายงานติดต่อของเชื้อจากสามี นำมาติดภรรยาที่ไม่มีประวัติเดินทางหรือสัมผัสโรคที่อื่นๆ รายงานจากสหรัฐพบว่า ระยะเวลายาวนานที่สุดในการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตั้งแต่เริ่มมีอาการคือ 41 วัน
ในปี 2016 มีรายงานตรวจพบเชื้อ zika จากสารคัดหลั่งและในน้ำอสุจิใน 14 วันหลังคนไข้มีอาการ โดยตรวจพบไวรัสจำนวนมากถึง 100000 เท่าของระดับในกระแสเลือด ยิ่งกว่านั้น ในการตรวจหลายๆแห่งพบว่า การคัดหลั่งของไวรัสจากเชื้ออสุจิ คงอยู่เป็นเวลานานกว่าในกระแสเลือด โดยเฉพาะ ในรายงานที่มีการติดเชื้อจากไฮติ นานถึง188วันกว่าเชื้อจะหมดจากอสุจิครับ
ดังนั้น คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก ในบรืเวณที่มีการระบาดของไวรัสซิก้า คือ แนะนำเรื่องของการใช้ถุงยางอนามัยและ safe sex ไปด้วย ที่สำคัญกว่านั้นคือ มีการแพร่กระจายโดย oralsex ด้วยเช่นกัน โดยเฉพาะถ้ามีประวัติการเดินทางไปในประเทศที่มีการระบาด แนะนำ safe sex หรือถุงยาง 6 เดือนเลยทีเดียวครับ

Metformin use and reduced kidney function

The use of metformin is contraindicated in patients with factors predisposing to lactic acidosis, including impaired renal function. The precise renal thresholds for the safe use of metformin remain uncertain. Improved clinical outcomes with metformin have been reported in observational studies of patients with diabetes and renal impairment (estimated glomerular filtration rate [eGFR] 45 to 60 mL/min). On the basis of these studies, the US Food and Drug Administration (FDA) revised its labeling of metformin, which previously had identified metformin as contraindicated in women and men with serum creatinine levels ≥1.4 mg/dL (124 micromol/L) and ≥1.5 mg/dL (133 micromol/L), respectively [5]. The use of metformin is contraindicated in patients with an eGFR